Potenciales evocados auditivos de tronco en neonatos nacidos a gran altitud / Brainstem auditory evoked potentials in newborn infants born in a high-altitude area

Introducción. Una forma no invasiva y segura de evaluar los parámetros neurofisiológicos en recién nacidos es la evaluación de los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico (PEAT). Objetivo. Evaluar las latencias e intervalos de ondas de los PEAT en neonatos sanos nacidos a gran altitud (Cusco, 3399 msnm). Población y métodos. Estudio transversal y prospectivo. Se incluyeron neonatos menores a 14 días de vida, dados de alta a menos de 7 días de nacidos, evaluados para determinar los valores de los PEAT a intensidades sonoras de 70 dB, 80 dB y 90 dB. Se incluyeron las variables edad gestacional, peso al nacer, tipo de parto. Se calcularon las diferencias de las medianas de las latencias e intervalos de las ondas según edad gestacional y peso al nacer. Resultados. Se evaluaron 96 neonatos (17 pretérminos). Las medianas de las latencias de las ondas I a V a 90 dB fueron las siguientes: onda I 1,56 ms; onda II 2,74 ms; onda III 4,37 ms; onda IV 5,62 ms, onda V 6,63 ms. La latencia de la onda I para 80 dB fue de 1,71 ms y para 70 dB de 1,88 ms. Los intervalos para las ondas (I-III), (III-V) y (I-V) fueron de 2,8 ms, 2,2 ms y 5,0 ms respectivamente, sin diferencias entre intensidades (p >0,05). La prematuridad y el bajo peso estuvieron asociados a latencias de la onda I más prolongadas (p <0,05). Conclusiones. Se presentan valores ajustados de latencias e intervalos de los PEAT en neonatos nacidos a gran altitud. Se identificó que, a distintas intensidades sonoras, se ven diferencias en las latencias de las ondas, pero no en los intervalos entre ondas.

Introduction. A non-invasive and safe way to assess neurophysiological parameters in newborn infants is the evaluation of brainstem auditory evoked potentials (BAEPs). Objective. To assess the latencies and wave intervals of BAEPs in healthy newborn infants born in a high-altitude area (Cusco, 3399 MASL). Population and methods. Cross-sectional and prospective study. Newborn infants younger than 14 days of age, discharged less than 7 days after birth, were assessed to determine BAEP values at intensities of 70 dB, 80 dB, and 90 dB. The study variables were gestational age, birth weight, and type of delivery. The median differences in wave latencies and intervals were estimated according to gestational age and birth weight. Results. A total of 96 newborn infants (17 preterm infants) were assessed. The median latencies of waves I­V at 90 dB were for wave I: 1.56 ms, wave II: 2,74 ms, wave III: 4.37 ms, wave IV: 5.62 ms, and wave V: 6.63 ms. The latency of wave I for 80 dB was 1.71 ms and for 70 dB, 1.88 ms. Wave intervals (I­III, III­V, I­V) were 2.8 ms, 2.2 ms, and 5.0 ms, respectively, without differences among intensities (p > 0.05). Prematurity and low birth weight were associated with a longer wave I latency (p < 0.05). Conclusions. Here we describe adjusted BAEP latency and interval values for newborn infants born at high altitude. At different sound intensities, we identified differences in wave latencies, but not in interwave intervals.

Radiodensidad de la arteria cerebral media y su correlación con el nivel de hemoglobina en pacientes con y sin infarto cerebral residentes a gran altitud

Introducción. El signo de la arteria cerebral media (ACM) hiperdensa evaluada por tomografía simple permite predecir la enfermedad vascular cerebral isquémica (EVCi) con oclusión de un gran vaso, sin embargo, es frecuente identificar este signo en pobladores con niveles altos de hemoglobina sin clínica de EVCi. Objetivos. Evaluar la correlación entre la radiodensidad de la ACM y el nivel de hemoglobina en pacientes con y sin EVCi, residentes en una ciudad a gran altitud. Métodos. Estudio observacional analítico, se incluyeron personas residentes de Cusco (ubicada a 3300 msnm) que acudían al servicio de emergencia y se les realizó una tomografía cerebral, presentando o no clínica de EVCi. Se realizó la medición de la radiodensidad de la ACM y se correlacionó con el nivel de hemoglobina. Resultados. Se incluyeron 279 pacientes, el promedio de hemoglobina fue de 15,1 mg/dL y desviación estándar (DE) de 2,5 mg/dL, en los controles se identificó una correlación significativa (r = 0,425, p<0,01) entre la radiodensidad de la ACM con el nivel de hemoglobina. En los casos con EVCi derechos, la radiodensidad de la ACM derecha fue de 46,9 (DE = 7,7 UH) y de la izquierda fue de 46,1 (DE = 6,6 UH), sin que existan diferencias estadísticas (p = 0,24). Tampoco se encontró diferencias en los casos con EVCi izquierdos. Conclusión. Sí existe una correlación entre la radiodensidad de la ACM con el nivel de hemoglobina en los pobladores que viven a gran altitud, sin embargo, no se logró demostrar diferencias significativas entre la radiodensidad entre las ACM afectada y la contralateral en los casos de un EVCi.

Introduction. The sign of the hyperdense middle cerebral artery (MCA) evaluated by simple tomography allows predicting ischemic cerebrovascular disease (ICD) with occlusion of a large vessel, however, it is common to identify this sign in residents with high hemoglobin levels without symptoms of ICD. Objectives. To evaluate the correlation between the radiodensity of the MCA and the hemoglobin level in patients with and without ICD, residing in a high-altitude city. Methods. Analytical observational study, including people residing in Cusco (located at 3300 masl) who attended the emergency service and underwent a brain tomography, presenting or not ICD symptoms. ACM radiodensity was measured and correlated with the hemoglobin level. Results. 279 patients were included, the average hemoglobin was 15.1 and standard deviation (DE) of 2.5 mg/dL, in the controls a significant correlation was identified (r = 0.425, p<0.01) between the radiodensity of the MCA with the hemoglobin level. In the cases with right ICD, the radiodensity of the right MCA was 46.9 (DE = 7.7 HU) and of the left it was 46.1 (DE = 6.6 HU), with no statistical differences (p=0 ,24). No differences were found in the cases with left ICD either. Conclusion. There is a correlation between the radiodensity of the MCA with the hemoglobin level in the inhabitants who live at high altitudes, however, it is not possible to demonstrate significant differences between the radiodensity between the affected MCA and the contralateral one in the cases of an ICD.

Time partitioning among jaguar Panthera onca, puma Puma concolor and ocelot Leopardus pardalis (Carnivora: Felidae) in Costa Rica's dry and rainforests / Separación temporal del jaguar Panthera onca, puma Puma concolor y ocelote Leopardus pardalis (Carnivora: Felidae) en los bosques tropicales húmedos y secos de Costa Rica

Abstract Segregation of daily activity patterns is considered an important mechanism facilitating the coexistance of competing species. Here, we evaluated if temporal separation existed among jaguar (Panthera onca), puma (Puma concolor) and ocelot (Leopardus pardalis) and if their activity patterns were related to that of a particular prey. We used camera trap records to estimate the activity schedules of these predators and their prey. We used the coefficient of overlapping (Δ; ranging from 0 to 1) to quantify the temporal interactions between predators and prey, and calculated confidence intervals from bootstrap samples. Strong temporal overlap occurred among the three felids (Δ = 0.63 - 0.82) in both dry and rainforests. However, a greater temporal separation was observed between the closest competitors (jaguar and puma, puma and ocelot). Jaguar and puma had a strong temporal overlap with medium and large-sized prey, while ocelots' activity matched that of smallsized prey. High overlapping coefficients among the felids suggest that temporal segregation is not the main mechanism facilitating their coexistence in these areas. However, fine-scale or spatiotemporal differences in their activity patterns might contribute to their coexistence in tropical environments.(AU)

Resumen La segregación de los patrones de actividad diaria es considerado un importante mecanismo para la coexistencia de especies competidoras. En este estudio, evaluamos si existía separación temporal entre el jaguar (Panthera onca), puma (Puma concolor) y ocelote (Leopardus pardalis), y si sus patrones de actividad se relacionaban con los de sus presas potenciales. Utilizamos registros de cámaras trampa para estimar los patrones de actividad de los felinos y sus presas. Usamos el coeficiente de traslape (Δ; de 0 a 1) para cuantificar las interacciones temporales entre depredadores y presas y calculamos los intervalos de confianza mediante bootstrapping. Observamos un fuerte traslape temporal (Δ= 0.63-0.82) entre los felinos tanto en el bosque seco como en el lluvioso. La mayor segregación temporal ocurrió entre los competidores más cercanos (jaguar y puma, puma y ocelote). El jaguar y el puma tuvieron un fuerte traslape con las presas medianas y grandes, mientras que el ocelote se traslapó con presas más pequeñas. Los altos coeficientes de traslape entre los felinos sugieren que la segregación temporal no es el mecanismo principal de coexistencia en estos sitios. Sin embargo, pequeñas diferencias en los patrones de actividad (e.g. picos de actividad desfasados) podrían contribuir a su coexistencia en ambientes tropicales.(AU)

Distribuiçäo espacial da mortalidade infantil no município de Huancayo - Peru, no período de 1993-1995 / Geographic distribution of the infant mortality in Huancayo municipality, Peru, over the period of 1993 to 1995

Trabalho realizado através de um estudo descritivo da distribuiçäo espacial da mortalidade das crianças menores de um ano, residentes no Município de Huancayo - Peru, cujos óbitos ocorreram no período de 1993 a 1995. Para tanto, a mortalidade infantil foi medida através do coeficiente de mortalidade infantil (CMI). A evoluçäo desse indicador no período de estudo, foi descrita em relaçäo à idade, sexo, loal de residência, causa básica de morte e distribuiçäo dos serviços públicos de saúde. Dos 338 óbitos ocorridos, o predomínio foi no período pós-neonatal com um coeficiente de 29,2 por 1000 NV. Em todas as faixas etárias houve predominância do sexo masculino (55 por cento). As doenças do aparelho respiratório foram a principal causa de óbito (36,2 por cento), seguidas das afecçöes perinatais (29,2 por cento). O coeficiente de mortalidade infantil no Município no período de estudo foi de 55,1 por 1000 NV, sendo mais elevada na área rural (77,1 por 1000 NV) e menor na área residencial (37,5 por 1000 NV).

Correlación de la macroscopía placentaria con datos somatométricos y bioquímicos de la madre y el recién nacido en altura / Placentary macroscopy correlation with somatometric and biochemical data of mother and neonatal in heighness

El propósito del presente estudio es determinar el patron de desarrollo placentario y sus repercusiones en el crecimiento fetal, teniendo como entorno las condiciones de la madre, asi como la evolución del embarazo y del producto. Se seleccionó a 100 madres con recien nacidos a termino, clínicamente sanos; en el periodo entre Julio y Agosto de 1992 en el Hospital III IPSS de Huancayo. En la madre y el recién nacido se determino peso, talla, Hto. y se evaluo el peso, espesor y area placentaria. Los valores promedios encontrados: Madre, peso igual a 67.97 mas o menos 2 kilogramos, talla 155 mas o menos 26, hematocrito 40 mas o menos 2. Recién nacido: peso igual 3060 mas o menos 9 gramos, talla igual a 50 cm mas o menos 1.1. Placenta: peso de 520 mas o menos 91, area 280 mas o menos 60 espesor 12.5 mas o menos 5. Se encontro una buena correlacion entre talla de recién nacido y el peso materno (r igual que 0.48). El peso del recién nacido se encontró que es menor que a nivel del mar y casi similar al de otras latitudes de gran altura. Con referencia al peso de la placenta se observó un mayor peso que en pacientes que habitan en zonas a nivel del mar y similar al de otras latitudes de gran altura y mediana